小兒皮膚病特點及用(Use)藥原則
2023/3/14 15:09:09 點擊：
小兒皮膚較成人(People)菲薄。真皮結締組織相對不(No)成熟，因此外觀平滑、細嫩，紋理細膩，但韌性不(No)如成人(People)，輕微的(Of)外傷即可造成損傷。按千克體重計算較成人(People)大(Big)，因而散熱快，耗熱多，同時(Hour)吸收面大(Big)，因此藥物外用(Use)應防止吸收過量中毒或産生(Born)其他(He)不(No)良反應。小兒血管豐富，受輕度物理刺激可引起損傷出(Out)血。同時(Hour)寒冷季節注意保暖。
小兒自出(Out)生(Born)到(Arrive)成人(People)，始終處于(At)不(No)斷的(Of)生(Born)長發育過程中，年齡越小，生(Born)長發育越快。小兒無論是形體、生(Born)理方面，還是在(Exist)病因、病理等其他(He)方面，都與成人(People)有着顯著的(Of)不(No)同，因此，不(No)能簡單地将小兒看成是成人(People)的(Of)縮影。皮膚病患兒既可有周身症狀，又可有皮疹表現，因此，小兒皮膚病有與成人(People)不(No)同的(Of)許多獨特之處。
從祖國(Country)醫學理論體系來(Come)認識，小兒的(Of)生(Born)理特點可歸納爲(For)兩個(Indivual)方面：
1.髒腑嬌嫩，形氣未充 小兒時(Hour)期無論在(Exist)物質基礎和(And)功能活動上，都未成熟、完善，其生(Born)理特點可概括爲(For)“稚陽未充，稚陰未長”。因此，它的(Of)病理變化常表現爲(For)陰陽易于(At)偏勝，發病容易，變化迅速，證候表現爲(For)易實易虛，易熱易寒。治療上需要(Want)避免傷陰和(And)傷陽，并注意病勢的(Of)進退順逆。
2.生(Born)機旺盛，發育迅速 小兒在(Exist)生(Born)長發育過程中，從體格、智慧以(By)及髒腑功能，均不(No)斷向完善、成熟方面發展。年齡越小，其生(Born)長發育的(Of)速度也越快。這(This)種生(Born)機旺盛的(Of)生(Born)理特點有如“旭日之初升，草木之方萌”。故前人(People)又概括稱爲(For)“體屬純陽”。在(Exist)病理上，寒熱虛實的(Of)變化，雖比成年人(People)更爲(For)迅速而易于(At)惡化，但因小兒髒腑清靈，生(Born)機旺盛，精力充沛，對病理損害的(Of)修複能力強，且精神因素的(Of)影響極小，故其病情比成年人(People)痊愈迅速，易趨康複。因此在(Exist)治療上，尤應“攻邪不(No)傷正”、“中病則止”爲(For)原則。
小兒發病的(Of)病因與成人(People)多數相同，但由于(At)小兒具有自身的(Of)生(Born)理特點，因而小兒對不(No)同病因的(Of)易感程度與成人(People)有明顯的(Of)差别。小兒病因以(By)外感、食傷和(And)先天因素居多，情志、意外因素及醫源性傷害亦不(No)能忽視。
（1）外感因素：由于(At)小兒爲(For)稚陰稚陽之體，髒腑嬌嫩、形氣未充，又寒溫不(No)知自調，家長常有護養不(No)周，因而外邪易犯，多罹小兒。
（2）乳食因素：小兒處于(At)迅速生(Born)長發育過程中，生(Born)機旺盛，水谷精微需求相對較大(Big)，脾胃負擔較重。加之小兒智識未開，飲食不(No)知自節，家長常有喂養不(No)當。因此，乳食因素易傷小兒。乳食因素，包括乳食不(No)節、乳食不(No)潔，在(Exist)小兒病因中占有重要(Want)地位。
（3）先天因素：先天因素即胎産因素，指小兒出(Out)生(Born)前已形成的(Of)病因。
（4）情志因素：嬰幼兒因驚緻病更爲(For)多見。所欲不(No)遂，或食時(Hour)責罵，家長對孩子的(Of)過于(At)溺愛，家長對子女的(Of)期望值過高、學習負擔過重，以(By)及教育不(No)得法，責打淩辱，或環境改變，均可引起情志抑郁成疾。
（5）意外因素：小兒智識未開，活動範圍增大(Big)，且缺乏生(Born)活經驗和(And)自理能力，加之生(Born)性好奇，容易受到(Arrive)意外傷害。
（6）其他(He)因素：環境污染、食品污染或農藥殘留激素含量超标等，已成爲(For)當前社會普遍關心的(Of)緻病因素。
小兒病理的(Of)基本特點爲(For)：
1.發病容易，傳變迅速：小兒發病容易，突出(Out)表現在(Exist)肺、脾、腎系疾病及傳染病等方面。
小兒“肺常不(No)足”，易于(At)感觸時(Hour)邪發生(Born)各種傳染病，如麻疹、流行性腮腺炎、水痘、手足口病、流行性乙型腦炎等，尤其是流行性腮腺炎、手足口病，常在(Exist)打幼機構、小學及衛生(Born)條件不(No)良的(Of)集體單位中流行。
小兒“脾常不(No)足”，小兒較成人(People)容易内傷飲食，損傷脾胃，出(Out)現嘔吐、腹瀉、腹痛、厭食、積滞、疳病等脾胃失調的(Of)病證。
小兒“腎常虛”，解顱、五遲、五軟、腦發育不(No)全多因先天腎氣不(No)足，腎精虧虛；尿頻、遺尿也多與腎氣不(No)足有關。
小兒發病後傳變迅速，主要(Want)表現爲(For)寒熱虛實之間的(Of)迅速演變、轉化與夾雜，即易虛易實、易寒易熱。
小兒常表現爲(For)“心常有餘”"肝常有餘”這(This)是指兒科臨床上既易見心驚，又易見肝風的(Of)病證。小兒生(Born)理上心神怯弱、肝氣未盛，病理上易感外邪、各種外邪均易從火化，因此，易見火熱傷心生(Born)驚、傷肝引動肝風的(Of)證候。
2.髒氣清靈，易趨康複
與成人(People)相比，小兒易爲(For)病邪所傷，其恢複也較成人(People)快。小兒髒氣清靈，病因單純，隻要(Want)熟谙疾病發病特點及轉化規律，掌握其表裏寒熱虛實和(And)整體觀念的(Of)辨證法則，就能靈活運用(Use)。反之，若診斷不(No)明，辨證不(No)精，用(Use)藥錯謬，非但不(No)能靈活運用(Use)，反而失之毫厘，誤之千裏。
辨證論治是中醫學基本特點之一(One)，是中醫學指導臨床診治疾病的(Of)基本法則。辨證，就是把望、聞、問、切四診所搜集到(Arrive)疾病的(Of)各種表現材料，根據它們的(Of)内在(Exist)聯系，進行綜合分析，是中醫認識疾病的(Of)方法，也是治療疾病的(Of)前提和(And)依據，論治就是根據辨證的(Of)結果，确定相應的(Of)治療法則，論治是治療疾病的(Of)手段和(And)方法，也是對辨證是否正确的(Of)驗證。兒童皮膚病的(Of)診治同樣也是遵循此法則。
小兒皮膚病的(Of)治療方法：
1. 治療要(Want)及時(Hour)正确：《溫病條辨·解兒難》中指出(Out):"其用(Use)藥也，稍呆則滞，稍重則傷，稍不(No)對證，則莫知其鄉，捉風捕影，轉救轉劇，轉去轉遠。”因此要(Want)掌握有利時(Hour)機，及時(Hour)采取有效措施，争取主動，力求及時(Hour)控制病情的(Of)發展變化。
2. 方藥力求精簡：要(Want)根據病兒的(Of)年齡大(Big)小、體質強弱、病情輕重和(And)服藥難易等情況靈活掌握，以(By)“藥味少、劑量輕、療效高”爲(For)兒科處方原則。
3. 注意顧護脾胃：脾胃爲(For)後天之本，小兒的(Of)生(Born)長發育，全靠脾胃化生(Born)精微之氣以(By)充養，我(I)們應處處顧及脾胃之氣，切勿使之損傷。患病後注重調理脾胃是兒科的(Of)重要(Want)治則，其要(Want)點是"節飲食，适寒溫”。
4. 不(No)可亂投補益：小兒生(Born)機蓬勃，隻要(Want)哺乳得當，護養适宜，自能正常生(Born)長發育。長期補益可能導緻性早熟。
5. 掌握用(Use)藥劑量：小兒用(Use)藥劑量常随年齡大(Big)小、個(Indivual)體差異、病情輕重、方劑的(Of)組合、藥味多少、醫師的(Of)經驗而異。一(One)般可采用(Use)：新生(Born)兒用(Use)成人(People)量的(Of)1/6，乳嬰兒用(Use)成人(People)量的(Of)1/3，幼兒用(Use)成人(People)量的(Of)1/2，學齡兒童用(Use)成人(People)量的(Of)2/3或接近成人(People)用(Use)量。但若病情急重則不(No)受此限制。
6. 傳統的(Of)中醫治療，不(No)僅僅有口服湯藥，還包括了很多特色的(Of)中藥外治療法：如穴位貼敷、中藥熏洗、耳穴壓豆、挑刺治療、放血療法、針刺、艾灸、香囊等等。解決了小兒喂藥困難等問題。
❶ 适當清潔，冬季減少洗澡次數，保持皮膚清潔濕潤，但是水溫不(No)能過高，盡量少用(Use)堿性肥皂、沐浴露外洗，忌用(Use)刺激性強的(Of)外用(Use)藥。
❷ 勤剪指甲避免劇烈搔抓和(And)摩擦誘發感染。盡量避免搔抓和(And)摩擦，衣着宜寬松。不(No)宜太厚，穿棉質衣物，避免毛織、化纖衣物。
❸ 加強保濕。潤膚劑不(No)僅能阻止水分蒸發，還能修複受損的(Of)皮膚，減弱外源性不(No)良因素的(Of)刺激，從而減少疾病的(Of)發作(Do)次數，減輕病情的(Of)嚴重程度。特别是疾病後期及秋冬季節，這(This)個(Indivual)格外重要(Want)。也是預防濕疹複發的(Of)有效方法。
❹ 對于(At)過敏體質的(Of)兒童，可進行過敏原檢測。對塵螨過敏者，避免使用(Use)地毯，不(No)玩棉花、羽毛等填充的(Of)玩具；對黴菌過敏者，勿使用(Use)加濕器，并盡量避開黴菌易于(At)滋生(Born)的(Of)地方，如地下室、陰暗處或草木繁茂的(Of)地方；對動物羽毛、皮屑過敏者，家中不(No)要(Want)養寵物；避免過熱及出(Out)汗刺激；避免吸入花粉、粉塵、真菌孢子、甲醛、除蟲菊等吸入物等。
❺ 最後還提醒家長，兒童皮膚薄嫩容易受到(Arrive)影響，如果孩子出(Out)現上述症狀，一(One)定及時(Hour)到(Arrive)正規醫院皮膚科就診，明确病因，遵醫囑給予對症治療，爲(For)我(I)們的(Of)孩子健康快樂成長保駕護航。
小兒自出(Out)生(Born)到(Arrive)成人(People)，始終處于(At)不(No)斷的(Of)生(Born)長發育過程中，年齡越小，生(Born)長發育越快。小兒無論是形體、生(Born)理方面，還是在(Exist)病因、病理等其他(He)方面，都與成人(People)有着顯著的(Of)不(No)同，因此，不(No)能簡單地将小兒看成是成人(People)的(Of)縮影。皮膚病患兒既可有周身症狀，又可有皮疹表現，因此，小兒皮膚病有與成人(People)不(No)同的(Of)許多獨特之處。
從祖國(Country)醫學理論體系來(Come)認識，小兒的(Of)生(Born)理特點可歸納爲(For)兩個(Indivual)方面：
1.髒腑嬌嫩，形氣未充 小兒時(Hour)期無論在(Exist)物質基礎和(And)功能活動上，都未成熟、完善，其生(Born)理特點可概括爲(For)“稚陽未充，稚陰未長”。因此，它的(Of)病理變化常表現爲(For)陰陽易于(At)偏勝，發病容易，變化迅速，證候表現爲(For)易實易虛，易熱易寒。治療上需要(Want)避免傷陰和(And)傷陽，并注意病勢的(Of)進退順逆。
2.生(Born)機旺盛，發育迅速 小兒在(Exist)生(Born)長發育過程中，從體格、智慧以(By)及髒腑功能，均不(No)斷向完善、成熟方面發展。年齡越小，其生(Born)長發育的(Of)速度也越快。這(This)種生(Born)機旺盛的(Of)生(Born)理特點有如“旭日之初升，草木之方萌”。故前人(People)又概括稱爲(For)“體屬純陽”。在(Exist)病理上，寒熱虛實的(Of)變化，雖比成年人(People)更爲(For)迅速而易于(At)惡化，但因小兒髒腑清靈，生(Born)機旺盛，精力充沛，對病理損害的(Of)修複能力強，且精神因素的(Of)影響極小，故其病情比成年人(People)痊愈迅速，易趨康複。因此在(Exist)治療上，尤應“攻邪不(No)傷正”、“中病則止”爲(For)原則。
小兒發病的(Of)病因與成人(People)多數相同，但由于(At)小兒具有自身的(Of)生(Born)理特點，因而小兒對不(No)同病因的(Of)易感程度與成人(People)有明顯的(Of)差别。小兒病因以(By)外感、食傷和(And)先天因素居多，情志、意外因素及醫源性傷害亦不(No)能忽視。
（1）外感因素：由于(At)小兒爲(For)稚陰稚陽之體，髒腑嬌嫩、形氣未充，又寒溫不(No)知自調，家長常有護養不(No)周，因而外邪易犯，多罹小兒。
（2）乳食因素：小兒處于(At)迅速生(Born)長發育過程中，生(Born)機旺盛，水谷精微需求相對較大(Big)，脾胃負擔較重。加之小兒智識未開，飲食不(No)知自節，家長常有喂養不(No)當。因此，乳食因素易傷小兒。乳食因素，包括乳食不(No)節、乳食不(No)潔，在(Exist)小兒病因中占有重要(Want)地位。
（3）先天因素：先天因素即胎産因素，指小兒出(Out)生(Born)前已形成的(Of)病因。
（4）情志因素：嬰幼兒因驚緻病更爲(For)多見。所欲不(No)遂，或食時(Hour)責罵，家長對孩子的(Of)過于(At)溺愛，家長對子女的(Of)期望值過高、學習負擔過重，以(By)及教育不(No)得法，責打淩辱，或環境改變，均可引起情志抑郁成疾。
（5）意外因素：小兒智識未開，活動範圍增大(Big)，且缺乏生(Born)活經驗和(And)自理能力，加之生(Born)性好奇，容易受到(Arrive)意外傷害。
（6）其他(He)因素：環境污染、食品污染或農藥殘留激素含量超标等，已成爲(For)當前社會普遍關心的(Of)緻病因素。
小兒病理的(Of)基本特點爲(For)：
1.發病容易，傳變迅速：小兒發病容易，突出(Out)表現在(Exist)肺、脾、腎系疾病及傳染病等方面。
小兒“肺常不(No)足”，易于(At)感觸時(Hour)邪發生(Born)各種傳染病，如麻疹、流行性腮腺炎、水痘、手足口病、流行性乙型腦炎等，尤其是流行性腮腺炎、手足口病，常在(Exist)打幼機構、小學及衛生(Born)條件不(No)良的(Of)集體單位中流行。
小兒“脾常不(No)足”，小兒較成人(People)容易内傷飲食，損傷脾胃，出(Out)現嘔吐、腹瀉、腹痛、厭食、積滞、疳病等脾胃失調的(Of)病證。
小兒“腎常虛”，解顱、五遲、五軟、腦發育不(No)全多因先天腎氣不(No)足，腎精虧虛；尿頻、遺尿也多與腎氣不(No)足有關。
小兒發病後傳變迅速，主要(Want)表現爲(For)寒熱虛實之間的(Of)迅速演變、轉化與夾雜，即易虛易實、易寒易熱。
小兒常表現爲(For)“心常有餘”"肝常有餘”這(This)是指兒科臨床上既易見心驚，又易見肝風的(Of)病證。小兒生(Born)理上心神怯弱、肝氣未盛，病理上易感外邪、各種外邪均易從火化，因此，易見火熱傷心生(Born)驚、傷肝引動肝風的(Of)證候。
2.髒氣清靈，易趨康複
與成人(People)相比，小兒易爲(For)病邪所傷，其恢複也較成人(People)快。小兒髒氣清靈，病因單純，隻要(Want)熟谙疾病發病特點及轉化規律，掌握其表裏寒熱虛實和(And)整體觀念的(Of)辨證法則，就能靈活運用(Use)。反之，若診斷不(No)明，辨證不(No)精，用(Use)藥錯謬，非但不(No)能靈活運用(Use)，反而失之毫厘，誤之千裏。
辨證論治是中醫學基本特點之一(One)，是中醫學指導臨床診治疾病的(Of)基本法則。辨證，就是把望、聞、問、切四診所搜集到(Arrive)疾病的(Of)各種表現材料，根據它們的(Of)内在(Exist)聯系，進行綜合分析，是中醫認識疾病的(Of)方法，也是治療疾病的(Of)前提和(And)依據，論治就是根據辨證的(Of)結果，确定相應的(Of)治療法則，論治是治療疾病的(Of)手段和(And)方法，也是對辨證是否正确的(Of)驗證。兒童皮膚病的(Of)診治同樣也是遵循此法則。
小兒皮膚病的(Of)治療方法：
1. 治療要(Want)及時(Hour)正确：《溫病條辨·解兒難》中指出(Out):"其用(Use)藥也，稍呆則滞，稍重則傷，稍不(No)對證，則莫知其鄉，捉風捕影，轉救轉劇，轉去轉遠。”因此要(Want)掌握有利時(Hour)機，及時(Hour)采取有效措施，争取主動，力求及時(Hour)控制病情的(Of)發展變化。
2. 方藥力求精簡：要(Want)根據病兒的(Of)年齡大(Big)小、體質強弱、病情輕重和(And)服藥難易等情況靈活掌握，以(By)“藥味少、劑量輕、療效高”爲(For)兒科處方原則。
3. 注意顧護脾胃：脾胃爲(For)後天之本，小兒的(Of)生(Born)長發育，全靠脾胃化生(Born)精微之氣以(By)充養，我(I)們應處處顧及脾胃之氣，切勿使之損傷。患病後注重調理脾胃是兒科的(Of)重要(Want)治則，其要(Want)點是"節飲食，适寒溫”。
4. 不(No)可亂投補益：小兒生(Born)機蓬勃，隻要(Want)哺乳得當，護養适宜，自能正常生(Born)長發育。長期補益可能導緻性早熟。
5. 掌握用(Use)藥劑量：小兒用(Use)藥劑量常随年齡大(Big)小、個(Indivual)體差異、病情輕重、方劑的(Of)組合、藥味多少、醫師的(Of)經驗而異。一(One)般可采用(Use)：新生(Born)兒用(Use)成人(People)量的(Of)1/6，乳嬰兒用(Use)成人(People)量的(Of)1/3，幼兒用(Use)成人(People)量的(Of)1/2，學齡兒童用(Use)成人(People)量的(Of)2/3或接近成人(People)用(Use)量。但若病情急重則不(No)受此限制。
6. 傳統的(Of)中醫治療，不(No)僅僅有口服湯藥，還包括了很多特色的(Of)中藥外治療法：如穴位貼敷、中藥熏洗、耳穴壓豆、挑刺治療、放血療法、針刺、艾灸、香囊等等。解決了小兒喂藥困難等問題。
❶ 适當清潔，冬季減少洗澡次數，保持皮膚清潔濕潤，但是水溫不(No)能過高，盡量少用(Use)堿性肥皂、沐浴露外洗，忌用(Use)刺激性強的(Of)外用(Use)藥。
❷ 勤剪指甲避免劇烈搔抓和(And)摩擦誘發感染。盡量避免搔抓和(And)摩擦，衣着宜寬松。不(No)宜太厚，穿棉質衣物，避免毛織、化纖衣物。
❸ 加強保濕。潤膚劑不(No)僅能阻止水分蒸發，還能修複受損的(Of)皮膚，減弱外源性不(No)良因素的(Of)刺激，從而減少疾病的(Of)發作(Do)次數，減輕病情的(Of)嚴重程度。特别是疾病後期及秋冬季節，這(This)個(Indivual)格外重要(Want)。也是預防濕疹複發的(Of)有效方法。
❹ 對于(At)過敏體質的(Of)兒童，可進行過敏原檢測。對塵螨過敏者，避免使用(Use)地毯，不(No)玩棉花、羽毛等填充的(Of)玩具；對黴菌過敏者，勿使用(Use)加濕器，并盡量避開黴菌易于(At)滋生(Born)的(Of)地方，如地下室、陰暗處或草木繁茂的(Of)地方；對動物羽毛、皮屑過敏者，家中不(No)要(Want)養寵物；避免過熱及出(Out)汗刺激；避免吸入花粉、粉塵、真菌孢子、甲醛、除蟲菊等吸入物等。
❺ 最後還提醒家長，兒童皮膚薄嫩容易受到(Arrive)影響，如果孩子出(Out)現上述症狀，一(One)定及時(Hour)到(Arrive)正規醫院皮膚科就診，明确病因，遵醫囑給予對症治療，爲(For)我(I)們的(Of)孩子健康快樂成長保駕護航。
- 上一(One)篇：關于(At)廣州市皮膚病防治所超融合和(And)數據備份系統項目中标結果的(Of)公示 [2023-3-14]
- 下一(One)篇：瞧，荨麻疹這(This)一(One)家（一(One)）
——日光性荨麻疹 [2023-3-14]
