當“荨麻疹”遇上“新冠病毒感染”

2023/2/10 8:42:20      點擊:
“風團”、“風疙瘩”、“香腸嘴”、……這(This)些皮膚表現你可能也遇到(Arrive)過——就是大(Big)名鼎鼎的(Of)“荨麻疹”!因爲(For)急性過敏引發的(Of)急性荨麻疹和(And)反複發作(Do)遷延不(No)斷的(Of)慢性荨麻疹是皮膚科常見的(Of)疾病。但最近小陳醫生(Born)在(Exist)門診看到(Arrive)一(One)位患者說自己是“癢羊羊”,感染新型冠狀病毒後出(Out)現全身紅斑,瘙癢難耐,此起彼伏。的(Of)确,病毒感染除了引發發熱、咳嗽、咽痛等症狀,“荨麻疹”也是較常見的(Of)皮膚表現,據報道新冠病毒感染的(Of)皮膚表現中,荨麻疹可占4%-19%。

荨麻疹表現爲(For)反複發作(Do)的(Of)風團、瘙癢,還可以(By)出(Out)現口唇眼睑腫脹等血管性水腫的(Of)表現,嚴重的(Of)荨麻疹還會累及呼吸道、消化道黏膜,出(Out)現胸悶腹痛甚至嚴重過敏反應。常見的(Of)食物過敏隻是荨麻疹病因的(Of)一(One)小部分,藥物、病毒細菌感染、攝入假變應原甚至自體免疫紊亂都是荨麻疹的(Of)病因或者誘因。而新型冠狀病毒感染中,以(By)荨麻疹爲(For)表現的(Of)不(No)在(Exist)少數,但這(This)種荨麻疹是和(And)病毒感染異常激活免疫系統相關,皮疹本身沒有傳染性。另外,感染治療期間會使用(Use)一(One)些藥物,部分抗生(Born)素、退燒藥物和(And)中成藥也會讓部分人(People)群出(Out)現過敏反應——“藥疹”。我(I)們治療時(Hour)需要(Want)去除誘發因素,進行抗感染和(And)停用(Use)可疑藥物等治療,對症治療藥物首選抗組胺藥物,如氯雷他(He)定、西替利嗪,可以(By)有效改善和(And)緩解症狀,但症狀較重或出(Out)現氣道水腫等應及時(Hour)就醫診治。


對于(At)很多的(Of)慢性荨麻疹患者,“陽”是可能會讓本身反複的(Of)病情加重,在(Exist)疫情期間我(I)們務必做好防護措施,保護自己!而已經“陽”了,我(I)們也無需擔心。慢性荨麻疹治療的(Of)常用(Use)藥物如抗組胺藥物仍然可以(By)繼續使用(Use),不(No)會影響病毒感染的(Of)康複;但很多使用(Use)抗組胺藥物控制不(No)佳的(Of)患者,如果同時(Hour)使用(Use)了糖皮質激素或者免疫抑制劑,這(This)類藥物可能影響機體清除病毒的(Of)能力,需要(Want)咨詢醫生(Born)是否需要(Want)停藥;抗IgE的(Of)生(Born)物制劑治療也是現今控制慢性荨麻疹的(Of)主要(Want)方法,不(No)會加重和(And)誘發新冠病毒感染,也就是不(No)會更早“陽”和(And)更重“陽”,輕中度病毒感染患者一(One)般不(No)需要(Want)停藥,但重症感染患者需要(Want)醫生(Born)綜合判斷考慮使用(Use)或者調整。


荨麻疹不(No)是麻疹——隻差了一(One)個(Indivual)字,但荨麻疹不(No)是傳染病,沒有疫苗可以(By)預防!很多“陽”了或者未“陽”的(Of)荨麻疹患者還會關心一(One)個(Indivual)問題:“荨麻疹可以(By)接種疫苗嗎?”我(I)們前面提到(Arrive)荨麻疹的(Of)原因和(And)誘因複雜,确實有一(One)部分患者發作(Do)和(And)疫苗接種有關,我(I)們建議急性荨麻疹和(And)慢性荨麻疹急性發作(Do)期間不(No)要(Want)接種疫苗。有荨麻疹病史的(Of)患者,接種疫苗應該慎重或遵醫囑進行接種,必須接受疫苗接種時(Hour),應該在(Exist)具備相關搶救條件的(Of)正規醫療機構進行。爲(For)了降低發病、重症和(And)死亡,新冠疫苗對于(At)易感人(People)群仍然很有必要(Want)接種。目前主要(Want)的(Of)疫苗類型包括滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、mRNA疫苗和(And)重組亞單位疫苗。如果慢性荨麻疹患者在(Exist)使用(Use)大(Big)量的(Of)糖皮質激素(超過20mg/d的(Of)潑尼松當量)或免疫抑制劑,不(No)建議接種腺病毒載體疫苗和(And)mRNA病毒,可以(By)選擇滅活疫苗和(And)重組亞單位疫苗。免疫抑制劑還可能影響接種疫苗後抗體産生(Born),部分患者可能需要(Want)暫時(Hour)停用(Use)或調整劑量,應在(Exist)醫生(Born)指導下進行調整。而抗組胺藥物和(And)抗IgE的(Of)生(Born)物制劑治療對疫苗接種影響不(No)大(Big)。
微信訂閱号
微信公衆号
羊城醫訪
打卡廣東紅