簡述白發病病因
2024/3/12 13:24:51 點擊：
白發病是指非正常衰老情況下的(Of)頭發部分或全部變白，是困擾當代青、中年的(Of)重要(Want)疾病之一(One)。流行病學顯示，在(Exist)正常衰老中，白種人(People)、非裔美國(Country)人(People)和(And)亞洲人(People)開始白發的(Of)年齡分别爲(For)(34.0±9.6)歲、(43.9±10.3)歲和(And)(37.5±2.5)歲。《靈樞·天年》謂：“四十歲，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白。”《素問·上古天真論》載“女子...，三陽脈衰于(At)上，面皆焦，發始白...丈夫...六八，陽氣衰竭于(At)上，面焦，發鬓頒白”，揭示了人(People)體生(Born)理性發白開始于(At)40歲。現代人(People)們由于(At)生(Born)活節奏快、工作(Do)壓力大(Big)、飲食及作(Do)息不(No)規律等原因，白發的(Of)産生(Born)呈現出(Out)年輕化的(Of)趨勢。随着人(People)們健康認知及養生(Born)保健意識的(Of)提升，白發病已逐漸成爲(For)研究熱點。
現代醫學認爲(For)，白發病是因毛幹中色素缺失而使毛發變白，可累及部分或全部毛發。毛囊細胞黑色素生(Born)成與色素沉着障礙是白發發病的(Of)重要(Want)原因。其病因涉及多種因素，包括精神緊張、感染、代謝、免疫、内分泌、營養缺乏及藥物等因素。基于(At)黑色素形成過程，白發病十分複雜的(Of)發病機制可總結爲(For)轉化生(Born)長因子（TGF-β）與黑素細胞幹細胞環境失常，相關蛋白的(Of)異常表達，信号通路的(Of)功能障礙，氧化應激反應的(Of)作(Do)用(Use)受限等多項機制導緻的(Of)黑素細胞數量的(Of)減少或消失，黑素細胞功能減弱，關鍵限速酶—酪氨酸酶的(Of)活性降低進而使毛幹中色素消失。此外，維生(Born)素及微量元素的(Of)缺乏，家族遺傳，以(By)及某些系統疾病同樣會引起病理性白發。
中醫對白發病的(Of)認識曆史悠久，認爲(For)本病與腎、脾、肝三髒關系密切，以(By)肝腎虧虛，陰血不(No)足爲(For)主要(Want)病因，以(By)氣血不(No)能榮養毛發爲(For)主要(Want)病機。
（1）肝腎不(No)足：《素問·六節藏象論篇》言：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在(Exist)發”。《素問·上古天真論篇》中記載：“三陽脈衰于(At)上，面皆焦，發始白”，“陽氣腎陽衰竭于(At)上，面焦，發鬓頒白”。《諸病源候論·毛發諸病候》指出(Out):“腎氣弱，則骨髓枯竭，故發變白也”。腎藏精，肝藏血，肝腎不(No)足則精血乏源，發失濡養則見白發。
（2）氣血虧虛：隋代巢元方《諸病源候論·毛發諸病候》曰:“若血氣盛，則腎氣強。腎氣強，則骨髓充滿，故發潤而黑；若血氣虛，則腎氣弱。腎氣弱，則骨髓枯竭，故發變白也 ”論白發病之因，爲(For)氣血不(No)榮，氣血虛，則腎氣弱，腎氣不(No)足，則骨髓枯竭，發變白;足少陰之精血外養于(At)發，血氣盛則潤黑，虛竭者則發黃。發爲(For)血餘，而氣血互根互用(Use)，氣虛血弱則不(No)能榮潤于(At)發，發失榮養則色白。
（3）陰虛血熱：張子和(And)在(Exist)《儒門事親·目疾頭風出(Out)血最急說八》中言：“至如年少，發早白落，或白屑者，此血熱而太過也。世俗止知發者，血之餘也，血衰故耳。豈知血熱而寒，發反不(No)茂。肝者，木也。火多水少，木反不(No)榮。火至于(At)頂，炎上之甚也。”提出(Out)發早白乃血熱太過之故。青壯年素體陰虛陽盛，易生(Born)火熱，耗傷陰血，血虛則燥熱生(Born)，毛發失于(At)濡養而發白。
（4）情志不(No)遂：憂思煩勞，易損及心脾，心主血脈，脾主運化，氣血化生(Born)無源，或運化失常，氣滞血瘀，使發無所滋而白；或精神抑郁，肝氣不(No)舒，緻使脾失健運，氣血生(Born)化無源，或氣滞血瘀，發失所榮而變白。
中醫對白發病的(Of)認識曆史悠久，認爲(For)本病與腎、脾、肝三髒關系密切，以(By)肝腎虧虛，陰血不(No)足爲(For)主要(Want)病因，以(By)氣血不(No)能榮養毛發爲(For)主要(Want)病機。
（1）肝腎不(No)足：《素問·六節藏象論篇》言：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在(Exist)發”。《素問·上古天真論篇》中記載：“三陽脈衰于(At)上，面皆焦，發始白”，“陽氣腎陽衰竭于(At)上，面焦，發鬓頒白”。《諸病源候論·毛發諸病候》指出(Out):“腎氣弱，則骨髓枯竭，故發變白也”。腎藏精，肝藏血，肝腎不(No)足則精血乏源，發失濡養則見白發。
（2）氣血虧虛：隋代巢元方《諸病源候論·毛發諸病候》曰:“若血氣盛，則腎氣強。腎氣強，則骨髓充滿，故發潤而黑；若血氣虛，則腎氣弱。腎氣弱，則骨髓枯竭，故發變白也 ”論白發病之因，爲(For)氣血不(No)榮，氣血虛，則腎氣弱，腎氣不(No)足，則骨髓枯竭，發變白;足少陰之精血外養于(At)發，血氣盛則潤黑，虛竭者則發黃。發爲(For)血餘，而氣血互根互用(Use)，氣虛血弱則不(No)能榮潤于(At)發，發失榮養則色白。
（3）陰虛血熱：張子和(And)在(Exist)《儒門事親·目疾頭風出(Out)血最急說八》中言：“至如年少，發早白落，或白屑者，此血熱而太過也。世俗止知發者，血之餘也，血衰故耳。豈知血熱而寒，發反不(No)茂。肝者，木也。火多水少，木反不(No)榮。火至于(At)頂，炎上之甚也。”提出(Out)發早白乃血熱太過之故。青壯年素體陰虛陽盛，易生(Born)火熱，耗傷陰血，血虛則燥熱生(Born)，毛發失于(At)濡養而發白。
（4）情志不(No)遂：憂思煩勞，易損及心脾，心主血脈，脾主運化，氣血化生(Born)無源，或運化失常，氣滞血瘀，使發無所滋而白；或精神抑郁，肝氣不(No)舒，緻使脾失健運，氣血生(Born)化無源，或氣滞血瘀，發失所榮而變白。
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